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Home 專家觀點

兒童常有瘀青、少女嚴重貧血 竟是少見「類血友病」

作者 謝 展昀
2022 年 4 月 19 日
Reading Time: 1 mins read
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類血友病確診率偏低 這些出血症狀別輕忽

類血友病盛行率約為千分之一,台灣推估患者數目達兩萬三千人,但目前僅約三百人確診。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示,類血友病患者的出血症狀較血友病輕微,通常會在四種情況下才被發現,一是10歲以下,因為有腸胃出血症狀而被發現;二是12至16歲青少女因生理期血量過多、經期過長至婦產科求診;三是15至25歲時,因蛀牙或智齒等問題求診牙科,拔牙後發現血流不止;第四則是小兒科、耳鼻喉科常見的流鼻血症狀。

葉庭吉主任提醒,若身體出現反覆出血症狀,就須懷疑是否有血液異常相關疾病,建議至大醫院的血液專科做進一步的篩檢診斷。

女國中生確診才察家人多罹病 因未確診而先摘子宮

侯人尹醫師表示,類血友病與血友病的致病機轉完全不同,為體內缺乏vWF凝血因子,或vWF凝血因子活性不佳,但止血異常症狀雷同故稱為類血友病,其男女罹病比例相當,但女性如棠棠一樣,因常有經血過量的明顯症狀,故較多確診。

類血友病為遺傳性疾病,在棠棠確診後,侯人尹醫師進一步發現,棠棠家中的長輩也是類血友病患者,長輩年輕時飽受經血過量的困擾,一直以為是婦科問題,直到摘除子宮仍未被確診為類血友病患。

類血友病患者,因身體出現輕微瘀青、器官長期少量出血,對生活並未造成重大影響,因此,未能明確診斷,侯人尹醫師提醒,這類病人最擔心的反而是一旦遇重大外傷意外,大量出血時無法使用正確止血武器,而危及生命。

醫籲勿輕忽幼童不明瘀青 積極求診才安心

侯人尹醫師也分享,門診中曾收治過一名2歲多男童,身上常出現不明瘀青,後因嘔吐而送至急診,經檢查才發現肝、膽等內臟長期出血,經一系列血液檢查,發現vWF凝血因子指數過低,連家長也被篩出指數不正常,均確診為類血友病。

葉庭吉主任提醒,因類血友病臨床表現不明顯,如身體輕微出現瘀青,家長恐因情況不嚴重,或認為跌跌撞撞的孩子難免受點小傷而忽略了疾病。此外,貧血也是常見的症狀之一,只要懷疑有凝血功能異常情況,請盡快至血液專科就醫。

    Tags: 類血友病
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