李靚蕾於近日的戰火中，提出證據顯示，其心理師診斷王力宏有自戀型人格障礙、性成癮、使用「gas light」（李譯為「情感操控」）手段。李靚蕾大量的爆料內容，被發現與美國心理治療師陳思含三年前所撰寫的一系列文章不謀而合。於是筆者專訪了這位自戀型虐待議題專家，探討相關議題。
什麼是自戀型人格障礙？
自戀型人格障礙是人格障礙的其中一種，根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊），在符合「人格障礙」條件的前題下，並且排除其他解釋時，若符合九項症狀中至少五項，即可診斷為自戀型人格障礙。自戀型人格障礙的主軸在於超越健康程度的自我中心、和同理心不良，以此主軸延伸出各式的態度或行為，因此容易造成親密關係中的他人的痛苦。英語國家近幾年來，已經廣泛討論和探究「自戀型虐待」。因為這個議題非常複雜又抽象，並且不為大眾所熟悉（嘆氣），所以我才必須寫上二三十篇文章來介紹這種隱形虐待。
高功能的自戀型人格者可能善於偽裝和操弄，不易被外人看穿，甚至很吸引人；在關係初期也常能以假象和手段成功誘騙他們的目標獵物。
人格障礙多半被認為是不治之症；在婚姻諮商的諸多療法中，也認為若一位伴侶有人格障礙，婚姻諮商的效果通常不佳。輕度到中度的人格障礙，可以在當事人有強烈改變動機的前題下，透過心理諮商或心理治療學習自我管理和適應；無改變意願、或中度至重度的人格障礙者，即使接受治療，結果也不樂觀。由於自戀型人格者通常自視甚高、認為一切都是別人的問題，所以多半缺乏改變自己的意願，但有可能因為自己的狀態導致了人生中的挫折，因人生挫折而引起憂鬱、焦慮等情緒困擾，於是希望心理專業人士協助改善情緒。
王力宏真的有自戀型人格障礙嗎？
我不認識兩位當事人，沒有立場進行任何個案分析。三年前寫的文章正好呼應了時事，純屬巧合。但是因為李小姐的分享，使大眾有機會認識這些心理知識，不失為這場令人傷感的婚姻家庭悲劇中的正面價值。
什麼是「情感操控（gas light）」？
這似乎是非專業人士翻譯上的一點點小瑕疵。情感操控是emotional manipulation，不過李小姐的文意看來更像是mind control（心智控制），無論是前者或後者，gaslighting都是可以達到目的的手段「之一」。雖然翻譯不精確，但依然無損李小姐所想表達的重點。
Gaslight是「煤氣燈」，這一詞來自於一部老電影《Gaslight》（煤氣燈下），電影中的丈夫使用許多手段來操弄妻子的心智、使妻子懷疑自己的精神是否正常，丈夫進而能更加操控妻子；其中一個手段就是操弄家中的煤氣燈。於是，「煤氣燈」就被引用指稱類似的精神操弄的手段，以及相關的效應：扭曲事實、混淆現實感、破壞判斷力、造成自我懷疑、失去心智主控權等。
煤氣燈已經被許多心理專業人士認為是最嚴重的精神虐待之一；在嚴重的案例中，煤氣燈效應足以使受害者精神崩潰和自我毀滅。許多採取煤氣燈手段的施虐者，也常試圖操弄心理專業人士或精神科醫師，企圖對受害者貼上心理異常的汙名，藉此抹黑和操控受害者。
受害者往往會在煤氣燈的過程中出現不穩定的情緒、或看似不理智的反應，表面上更像是「有病的一方」，但實際上這是受到精神虐待的結果。因此，專業人士對於關係脈絡的抽絲剝繭、對於心理動力的細微觀察，都非常重要，以免成了病態關係中的幫兇。受煤氣燈長期或深度影響的受害者，通常也需要療癒自己，以重拾自尊和心理健康。
如果想要更了解自戀型人格和煤氣燈，有什麼相關資源呢？
可以閱讀我撰寫的自戀型虐待系列文章，對這些議題有深入的探討：https://freeryou.com/narcabuse/
