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Home 專家觀點

精神病學堅信60年的憂鬱症「科學」理論終於被推翻了?

作者 知情權
2022 年 8 月 30 日
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憂鬱症的血清素假說被研究發現毫無證據。

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公民人權協會(Citizens Commission on Human Rights, 縮寫CCHR)是成立53年的國際組織,專責監督心理衛生領域的醫療人權。日前國際CCHR總部,對世界精神病學協會(WPA)發布一份聲明,敦促旗下的所有精神科醫生,針對任何關於「大腦化學失衡導致精神障礙」的主題,應從網站上刪除。(註1)

因為,就在今年七月(2022),倫敦大學學院的數位資深科學家,回顧了幾十年來發表的 17 項關於「血清素低下會導致一個人憂鬱」的大型研究,結論卻是所有研究都沒有令人信服的證據。這個被精神科宣稱了六十年的「神話」,終於破滅。(註2)

國際CCHR早指出腦內化學不平衡是精神科行銷話術

國際CCHR 自從1980年代晚期,便一直在揭露這個事實:腦內化學不平衡理論,是精神科沒有科學依據的行銷活動。化學物質失衡的神話唯一的功能,是打開了每年156億美元的全球抗憂鬱劑市場。國際CCHR總裁Jan Eastgate稱讚倫敦大學(UCL)精神科的相關研究,是精神病學研究的里程碑,因為它戳穿了近代史上最大的心理衛生領域的行銷活動之一。

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血清素假說在1960年代被首次提出,它影響了精神病學對憂鬱症成因的解釋,更進一步成為抗憂鬱藥物治療的理論基礎。

倫敦大學團隊所領導的這項研究,全面回顧從1960年代血清素假說提出後,數十年間的相關文獻。研究團隊將研究結果「沒有證據顯示血清素低下會導致一個人憂鬱」發表在《分子精神醫學》(Molecular Psychiatry)期刊上,隨後引發各界譁然。

這次進行的研究之所以轟動杏林,震驚萬教,因為它是一項「傘型文獻回顧」(Umbrella Review)研究。傘型文獻回顧是目前實證醫學上最高級別的研究方法。

研究團隊針對血清素和憂鬱症主題,進行文獻全面回顧,並整理出研究領域最重要的現有證據。其中納入的研究涉及數萬名參與者。也就是說,這次的傘型文獻回顧,橫跨了17項跨領域的系統性回顧(Systematic Review)研究,把血清素和憂鬱症主題的研究翻個遍,地毯式、徹頭徹尾的檢視,從所有不同領域的證據,結合起來分析。

精神病學圈內早就質疑血清素假說

研究指出,比較血液或腦液中血清素及其分解產物水平的研究,並沒有發現被診斷為憂鬱症的人與健康的人之間存在任何顯著差異。而對血清素受體和血清素轉運蛋白(大多數抗憂鬱劑標靶的對象)的研究發現,憂鬱症患者血清素活性異常的證據「非常微弱」或「不一致」。

論文主要作者 喬安娜·蒙克里夫教授(Joanna Moncrieff),她是倫敦大學學院(University College London)精神病學教授,也是批判精神醫學網絡(Critical Psychiatry Network)的共同主席。蒙克里夫教授努力為精神病學另闢蹊徑。因為事實擺在眼前,腦部化學失衡的那套假說,隨著醫療科技的進展,在實證主義的帶領下,愈發搖搖欲墜,大藥廠那些只對藥物「隱惡揚善」的實驗報告,最終被踢爆。精神科的典範正在轉移。

過去60年來,一直有科學家質疑精神科的假說:血清素低下造成憂鬱症。也就是說,這是一個沒有證據的假說,圈內早就人盡皆知。

但是背後牽涉的利益太多了,有精神病學專科,有負責審批研究經費的國家,有學術期刊,有研究相關藥物的藥廠。即使精神病學的這則假說,像海市蜃樓一般大有問題,只要不妨礙這條生產線的行銷與撈錢,蒙在鼓裡的民眾永遠是最後被割的韭菜。

精神病學的主流,苦心經營血清素假說,用一層層的合理化,塑造它成為一個大而不能倒的學術山頭。藥廠則根據這項假設,花重金研究製造出來藥物,卯足勁行銷,在全球賺的盆滿缽滿。這群人吹著假說的泡泡,回家數著鈔票。

再仔細研究,精神科內部都知道這麼不靠譜的假說,為什麼還三天兩頭發稿給媒體,鋪天蓋地的訊息在談腦部化學失衡、自殺防治、憂鬱量表、產後憂鬱,目的為何?想引起人們不必要的生存焦慮嗎?

抗憂鬱劑立刻停藥恐有副作用

這些「主流」文章和訊息,提供的解決方案只說看精神科和吃藥。吃藥民眾成了小白鼠,而且也不清楚這藥有沒有效。只因為醫生說有效,民眾就吃藥吃成終生,吃到健保搖搖欲墜。

儘管血清素的高或低,與憂鬱症已脫勾,但是正在服用抗憂鬱劑的朋友,要注意抗憂鬱劑並沒有和副作用脫勾。如果還在服用抗憂鬱劑,了解到真相而想要減藥戒藥的朋友,請勿自行突然停止服用精神科藥物,這樣可能造成危險,民眾應該尋求有成功協助戒斷經驗的醫師及藥師,協助減藥停藥。

國際CCHR過去33年來,一直警告這件事:腦內化學不平衡理論,是精神科沒有科學依據的行銷活動,包括血清素低下造成憂鬱症的假說。〈歐洲時報〉針對這篇倫敦大學研究做報導時,記者也寫下這段話,致敬國際CCHR:「對於所有忽視或試圖嘲笑警告的人來說,這是一個非常不舒服的時刻。心理衛生監督團體(CCHR)在這個問題上,已經警告了至少 33 年。現在CCHR只好被迫回應:我曾經告訴過你們(I told you)。」(註3)

中華公民人權協會是國際CCHR在台分會,同樣督促台灣精神醫學會及其會員,盡速下架那些沒有科學根據的「血清素低下造成憂鬱」的資料和訊息。

(註1)https://www.cchrint.org/2022/08/04/an-open-letter-to-the-world-psychiatric-association/

(註2)https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0

(註3)https://www.europeantimes.news/2022/07/mental-health-watchdog-forced-to-say-i-told-you-about-chemical-imbalance/

    Tags: 倫敦大學傘型文獻回顧公民人權協會分子精神醫學化學失衡大腦憂鬱症抗憂鬱劑精神科血清素身心科
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